将近段时间,重庆的天气持续较低寒,发烧的患者也随之扎堆经常出现。每年11月到次年3月是流感高峰期,今年也不值得注意。生病了,医保是我们诊治最重要工具,小编入你带给2019年重庆医疗保险近期规定:缺席范围、比例。
2019年重庆医疗保险门诊缺席范围、比例1、合乎我市医保缴纳范围的药品目录、医疗项目、医疗服务设施等规定。2、居民医保基金按60%的比例,实施限额缺席。
2016年缺席限额为50元/人。之后,每年的缺席限额根据参保群众个人缴付、门诊医疗费用再次发生情况,以及医保基金的承受能力等确认。2019年重庆医疗保险住院缺席范围、比例1、起付线参保人员住院须要自付起付线的金额,标准为:一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。2、缺席比例参保人员住院再次发生的政策范围内医疗费用,按以下标准缺席:一档:一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。
二档:在一档的基础上提升5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提升5个百分点。
3、市内跨区就诊规定(一)对参保职工不应在入院后3个工作日内向所在单位报告,由单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;(二)对城镇职工医疗保险个人参保人员或城乡居民合作医疗保险的参保人员在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县登录的机构办理登记手续。(三)主城9区的参保人员在主城9区内的定点医疗机构住院,由本人自律自由选择,不不受异地就诊规定的容许。(四)参保人员在参保所在区县定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院,由本人自律自由选择,不不受异地就诊规定的容许。
(五)其再次发生的医保费用由就诊地医疗保险机构按规定与定点医疗机构动态承销,个人不必拨付。并未按异地就诊涉及规定办理转诊、转院,或未办理脑溢血疾病临时异地就医,或未办理长年异地就医,或必要在市内非参保地三级医疗机构或市外医疗机构住院的,其起付线提升5%,同时,缺席比例上升5个百分点。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可工作日咨询重庆市社保中心。
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